Neue psychiatrische und psychotherapeutische Komplexversorgung zur ambulanten Behandlung schwerwiegend psychisch Erkrankter

Am 01.10.2022 kann die neue Komplexversorgung schwer psychisch kranker Menschen starten. Die Finanzierung ist geregelt.

Ziele der neuen Versorgungsmöglichkeit

Die Komplexversorgung richtet sich insbesondere an schwer psychisch erkrankte Erwachsene mit einem komplexen psychiatrischen, psychosomatischen oder psychotherapeutischen Behandlungsbedarf. Sie sollen einen schnelleren Zugang zu einer qualifizierten Versorgung erhalten. Zudem soll eine größere Kontinuität in der wohnortnahen Begleitung der Patienten durch Bezugsärzte und Bezugspsychotherapeuten sowie durch Vernetzung der an der Versorgung beteiligten Gesundheitsberufe und Einrichtungen erreicht werden. Versorgungsbrüche sollen vermieden und schwer psychisch erkrankte Menschen bei einem eigenständigen Leben unterstützt werden.

Dafür werden mehrere neue Leistungen für zusätzlich anfallende Aufgaben in den Abrechnungskatalog aufgenommen. Dazu gehören die Eingangssprechstunde, die Koordination der Behandlung und die Fallkonferenzen.

Sind die vereinbarten Vergütungen für die Leistungen ausreichend?

Der Gemeinsame Bundesausschuss hat in einer Richtlinie, der sogenannten KSVPsych-Richtlinie, die Details des neuen Versorgungsprogramms geregelt. KBV, Deutsche Krankenhausgesellschaft und Krankenkassen hatten die Aufgabe, die Vergütung festzulegen. Einen Überblick über die Kostenpunkte und wie oft sie bezahlt werden, können Sie auf der Seite der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) nachlesen. Grundlegend ist dieser Ansatz sehr zu begrüßen. Dass auch Organisations- und Managementaufgaben abrechenbar sind, ist sicher hilfreich und zielen in die richtige Richtung. Dass die vereinbarten Kostensätze jedoch im Einzelfall von der Höhe der Sätze und deren möglicher Abrechnungsfrequenz ausreichend sind, kann ich mir nicht vorstellen. Allein Angehörigegespräche, die für eine erfolgreiche Behandlung eines Patienten wichtig sind, dauern länger. Als separate Position sind diese nicht zu finden.